日前，因“癫痫”（俗称“羊癫疯”）反复发作的患者经6766澳门联合网站（以下简称“毕节医院”）副院长贺电及神经内科精心救治出院后，家属将一面写着“医术高明见奇效,德艺双馨传四方”的锦旗送到医院，以表示对全体医护人员的感谢。

毕节市七星关区14岁的患儿陈某今年1月首次出现“癫痫”发作，曾先后就诊于某省级、市级医院，医院给予抗癫痫治疗1月，病情无好转。3月16日转到毕节医院神经内科救治，贵州医科大学附属医院神经内科科主任、医学博士、主任医师、博士研究生导师、毕节医院副院长贺电查房后，拟诊断为“自身免疫性脑炎”。

经进一步完善相关检查，对患者的病情进行会诊后，确诊为“抗NMDAR脑炎”。在贺电的指导下，神经内科第一时间启动了治疗方案。

住院治疗期间，患者因“癫痫”发作发生窒息，患者被及时转至ICU进一步行生命支持治疗。在贺电的精准指导和ICU团队的共同努力下，患者成功获救。

一个月后，患者生命体征逐渐平稳，脱离呼吸机后，安返神经内科病房继续治疗。

患者住院治疗84天并康复出院，“癫痫”再也没有发作。

“我的女儿非常聪明，学习成绩又好，却偏偏会得了‘羊癫疯’这种病，我们带着女儿去过省外的一些大医院治疗过，但都没有治好。听说毕节市第一人民医院与浙江省人民医院共建国家区域医疗中心，所以，就将女儿带到毕节医院来治疗，没想到还真治好了。非常感谢医生们救了我的女儿，还给她健康和快乐”。送锦旗时，患者家属感激地说。

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什么是自身免疫性脑炎？

自身免疫性脑炎是一种自身免疫介导的中枢神经系统自身免疫性疾病，该病属于罕见病，但也是一种可治性疾病。这类疾病的早期诊断比较难，其首诊误诊率高达100%，其鉴别诊断、疾病进展监测以及疗效预后评估等很大程度上依赖于实验室辅助检查。

目前，国内中枢神经系统自身抗体检测方法学的选择和判读依据尚缺乏适合的标准或指导性规范，迫切需要规范实验室诊断以更好地指导临床实践，以减少该病的误诊率。其临床表现变化多样，可表现为癫痫发作、典型边缘叶脑炎、复杂的神经精神症状、记忆力减退、认知功能障碍、运动障碍甚至昏迷。早期确诊具有挑战性，容易误诊为癫痫、功能性神经症状紊乱、神经变性疾病、原发性精神疾病等。

什么是抗NMDAR脑炎？

抗NMDAR脑炎是自身免疫性脑炎中最为常见的一种类型，由7个亚基（GluN1，GluN2A~D和GluN3A、B）组装形成的异四聚体离子型谷氨酸受体，具有独特离子通道、配体结合和信号转导特性，能够实现特定的生理功能。其中GluN2A和GluN2B在突触功能和可塑性中发挥关键作用。针对不同的亚基产生的抗体导致的临床症状有所不同，抗NMDAR脑炎主要针对GluN1，是目前临床上最常见的AE脑炎，属于神经科急危重症，主要影响儿童和青年女性患者，该病与肿瘤相关，尤其是畸胎瘤，约占所有伴随肿瘤的95%，主要见于12-45岁的患者，病死率约为6%，近50%的患者需给予利妥昔单抗、环磷酰胺等二线药物进行强有力的免疫治疗，多数患者经早期明确诊断并及时免疫治疗预后较好。如果疾病早期得不到及时诊治，将发生进展性神经功能恶化，增加永久性残疾和疾病复发的风险。

因此，早期及时明确诊断和规范治疗，对减少病人致残率、降低死亡率、提高病人预后至关重要。

“癫痫”病有什么症状？

“癫痫”病俗称“羊癫疯”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。主要症状是无预兆的反复癫痫发作，如摔倒、身体抽搐或痉挛、双眼凝视、感觉异常，甚至出现短暂的昏厥，且清醒后对发作过程没有记忆力。

“癫痫”患者如何急救？

癫痫作为一种突发性疾病，发病率较高，群众一旦发现有羊癫疯症状的患者出现时，要做好以下急救工作：

第一步：环顾周围环境。发现患者有发作症状，及时扶住患者，防止其摔伤，随后迅速移开尖锐物体、暖瓶等障碍物，远离楼梯口、台阶、水塘、易触电等危险地方。

第二步：不要往患者的嘴里塞东西。有些家属生怕癫痫发作能够把舌头咬断就往他们嘴里塞东西，其实这样做是不对的。癫痫发作时人的咬肌力量很强大，有可能会把塞进嘴里的东西咬断，而咬下来的物品很有可能会引起窒息，导致危险发生。

第三步：保持气道和口腔顺畅。尽量使患者平躺，解开其衣领，将头部偏向另一边，防止因出气不当而导致窒息。

若患者经过短时急救后，仍处于持续发作并且昏迷的状态，应马上将其送往医院进行治疗并查明原因，针对病因治疗有利于癫痫根治。

“癫痫”病日常应注意什么？

饮食方面，多吃粗粮，多食用含钙、镁、维生素B6、维生素K的食物，中和因长期吃药对消化系统带来的危害。

生活作息方面，要确保充足的休息和睡眠时间，避免疲劳、饥饿、创伤、感染、情绪激动、饮酒及尽量少看电视和玩电子游戏等；多参加户外活动，坚持体育锻炼，学会放松自己，以积极乐观的心态来面对生活和治疗，这样才有利于病情好转，减少复发。

•贺兴友  周文波/文  朱斌/图•

[审稿：陈 勇  核稿：周文波  责编：韩婷]