30周极早早产儿,51天“闯关”成功顺利出院!
“太感谢了,是你们用精湛的医术救回了我们的孩子,也是在你们的精心照顾下,孩子才康复的这么快、这么好。”
近日,6766澳门联合网站(以下简称“浙毕医院”)新生儿科在对出院后的瑞瑞(化名)回访时,瑞瑞的父母连声感谢。
病情危急:早产儿遭遇“生死连环劫”
2024年6月24日,在妈妈肚子里仅“住”了30周的瑞瑞悄然降临人间。
瑞瑞的到来,本是一件万分高兴的事,但一家人却怎么也高兴不起来。瑞瑞出生时仅有1400g(2.8斤),而且是孕周30周的极早早产儿。
出生后的瑞瑞在当地医院相继出现新生儿弥散性血管内凝血、新生儿脓毒症、新生儿休克、新生儿呼吸窘迫综合征等严重疾病,经积极治疗后病情仍无明显好转。
“孩子情况比较严重,建议你们赶紧转到上级医院治疗。”接到转院通知后,浙毕医院新生儿科立即启用新生儿转运系统,将瑞瑞转到新生儿科。
呼吸关、喂养关、感染关、营养关……瑞瑞开始了闯关之路,关关都是致命的危险。
因为胎龄太小,肠道发育极不成熟,尽管喂养非常小心,但瑞瑞一直哭闹不安、腹胀、呕奶、精神、反应差,感染指标升高。
多学科协作:精准施治创造生机
“这边是新生儿科,有个宝宝情况比较危及,需要小儿外科医生会诊。”接到会诊申请后,小儿外科副主任(主持工作)王晴和住院医师孙广立即赶赴新生儿科。
“目前孩子已经出现肠坏死,病情极其危重,需立即手术治疗,而且……你们要做好心理准备。”当孙广第一次与家属交代病情及手术治疗的方案后,瑞瑞的父母泣不成声。
“孩子从出生就遭了那么多罪,如果希望不大,就不要让他再受折磨了。”想着浑身插满各种仪器的孩子,家属一度难以下决心签署手术同意书,甚至想放弃治疗。
难道才来到这个世界不到20天的小生命就要这样消逝了吗?
不,只要还有一丝希望,必定竭尽全力。
王晴再次向瑞瑞的父母耐心讲解了手术治疗方案,孙广和新生儿科的医生一遍遍地劝说着瑞瑞的父母。
“医生,只要你们尽力了,无论什么结果,我们都能接受。”最终,瑞瑞父母下决心签署了手术同意书。
生命刻不容缓,在做好充分的术前准备后,在小儿外科、新生儿科、麻醉科、中心手术室的默契配合下,王晴带领的手术团队从死神手中拉住了孩子的手,顺利为瑞瑞完成了回肠造瘘术和坏死回肠切除术。
“手术非常成功。”当王晴第一时间告知了瑞瑞父母手术结果时,一直等在手术室外的父母终于松了一口气。
51天“闯关”:技术与温情的双重守护
术后,新生儿科主任许萍带领新生儿科团队,为瑞瑞制定了个性化的护理方案。
在综合治疗方面,医护人员不顾粪便的脏和臭,更换造瘘袋,并用水胶体敷料最大限度的保护造瘘口周围的皮肤;请伤口造口门诊指导换药;腹部抚触帮助肠功能的恢复……
针对家属的焦虑,医护团队每日沟通病情,指导瑞瑞的母亲到病房内实施袋鼠式护理、家庭参与式护理,学会了更换造瘘袋、造瘘口护理技能,为顺利出院回家后的家庭护理做好充分准备,为瑞瑞顺利接受二期手术奠定了良好基础。
在全体医护人员的共同努力下,瑞瑞术后恢复顺利,感染指标逐渐下降至正常范围内,回肠造口通畅,排气、排便可,体重稳步上升。
“幺儿,没事了,妈妈带你回家。”经过51天的全力救治,瑞瑞顺利出院。瑞瑞的父母露出了久违的笑容。
11月30日,瑞瑞的父母带着他再次来到小儿外科行回肠造口还纳。
“医生,我们相信你们。”术前,瑞瑞父母毫不犹豫地签署了手术同意书。
完善术前检查及准备后,王晴带领手术团队为瑞瑞完成了腹腔镜下回肠造口还纳术、肠狭窄切除术。术后,瑞瑞恢复良好。
2025年1月3日,瑞瑞的父母及家人带着瑞瑞再次来到浙毕医院。瑞瑞爷爷亲手将绣着“华佗再世、妙手回春”“医德高尚医术精、关爱病人暖人心”的锦旗和感谢信亲手送到了新生儿科和小儿外科。
“当时我们都放弃了,孩子能活下来,是医院医护团队用技术和爱心创造的奇迹,真为我们毕节有这样好的医院,那么好的医护团队感到骄傲。”瑞瑞爷爷说。
新闻延长线:
据王晴介绍,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的胃肠道疾病,多见于早产儿、低体重儿,也可见于足月儿,是严重威胁新生儿生命的常见疾病之一。
该病临床表现为腹胀、呕吐、便血、可出现休克或多器官功能衰竭,腹部X线检查以肠壁积气为特征。约30%-50%的NEC患儿需外科手术干预。
早期预防、早期识别以及规范治疗是减少NEC发生、提高NEC患儿存活率及改善其预后的关键。
目前,这种疾病在手术时机、手术方式、关瘘时间、NEC后肠狭窄、短肠综合征等方面仍是新生儿外科研究的热点和难点。
浙毕医院小儿外科已经积累了大量的临床经验,针对不同的患儿,选择更加个性化的治疗方案,力争挽救生命,获得良好的生存质量,让每一个新生命都能在温暖与呵护中茁壮成长。
·小儿外科供稿/供稿 周文波 图/视频·
[审稿:陈 勇 核稿:周文波 责编:杜魏岑]