【无影灯下】6766澳门联合网站:脊柱微创手术(PKP)助93岁高龄患者站立行走
“真的没有关系,来,下来走走试一下。”在6766澳门联合网站(以下简称“浙毕医院”)脊柱脊髓外科病房,脊柱脊髓外科专业主任、副主任医师王丛正在鼓励刚做完脊柱微创手术(PKP)的93岁高龄的吴某下床活动,并告诉家属复查完片子后,下午就可以出院了。
手术情景
此时,距离吴某做完手术才约24小时。听到王丛这样说,吴某及家属一脸不可置信,毕竟在他们以往的认知中,做了脊柱手术会“非瘫即残”,需要住院很久,花费也会很多。没想到现在竟然这么快就可以出院了,还恢复得这么好。
家住毕节市七星关区的吴某因摔伤后导致腰背部疼痛,伴随活动受限4小时未缓解,便来到浙毕医院脊柱脊髓外科就诊,经相关专业检查诊断为:胸12椎体压缩性骨折,老年性骨质疏松症。
骨折胸12椎体
考虑到吴某年龄较大,脊柱脊髓外科主任、主任医师肖涛及科室团队详细查看各项检查,并对患者的病情反复研判后,建议行经皮椎弓根外穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)微创治疗。
征得患者及家属同意后,王丛指导手术团队仅在吴某腰背部切开1个2-3mm的小切口,历时20分钟,顺利为吴某完成了手术,无需拆线。
术中穿刺口
术后填充骨水泥
术后,吴某腰背疼痛症状较术前明显缓解,获得了吴某及家属的一致好评。
经皮椎弓根外穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是在影像引导下,将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后,将一个可膨胀性球囊导管置入椎体,加压注入造影剂使球囊膨胀扩张,将压缩性骨折的椎体复位并制造出一个安全空间,放出造影剂后退出球囊,在低压状态下向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,恢复椎体高度的一种微创脊柱外科技术。
与传统治疗方法相比,该手术具有微创、安全、手术时间短、并发症少、快速康复、住院费用低等优势。
新闻延长线
经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)
Percutaneous balloon kyphoplasty
1、什么是PKP术?
PKP术的全称是经皮穿刺球囊扩张骨水泥注射椎体后凸成形术,属于一种脊柱微创手术,它是在经皮椎体成形术(PVP)的基础上的革新,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)达到强化椎体的技术。
2、PKP术具有什么优点?
PKP手术时间短,术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活。它具有恢复椎体的高度和强度的优点,可有效缓解骨折造成的疼痛,避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便,避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状,提高患者的生活质量。PKP较PVP而言,骨水泥渗漏的几率大大减少。降低渗漏率就等于减少了手术的并发症,而恢复椎体高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又对预防患者将来背痛的发生有好处。
3、什么样的患者适用PKP术?
PKP术主要用于病程在12个月以内疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折。不稳定的压缩性骨折,与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折,慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变,椎体血管瘤,骨髓瘤等椎体损伤或相关疾病。
·靳鹏 文/图·
[审稿:陈 勇 核稿:周文波 责编:韩婷]