心血管内科成功抢救一名急性二甲苯中毒患者
本网讯 (唐小霞 周博) 2月25日,笔者从心血管内科获悉,一名急性二甲苯中毒患者,经过心血管内科医护人员积极抢救和治疗后,现已康复出院。据了解,目前国内二甲苯中毒报道甚少,且无特效解毒药。
49岁的男性患者系毕节市纳雍县人,2017年11月10日就职于某音响厂,2017年12月12日从事使用胶水粘合音响板工作,应用某物质融化固体胶。接触该物质后出现晕厥、胸闷气促症状,于2017年12月15日到毕节市第一人民医院就诊。对症治疗5天后,患者病情好转出院。
患者出院后又回到音响厂继续从事使用胶水粘合音响板工作,却再次出现胸闷、气促不适,2017年12月23日来到心血管内科治疗,并向医生提供融化固体胶的物质及原始包装,经证实融化固体胶的物质为二甲苯。患者完善各项检查后,诊断为急性重度二甲苯中毒。
患者因吸收高浓度二甲苯后出现心肌酶、肝肾功异常、心室失夺获,提示心肌细胞、肝肾细胞严重变性坏死,病情危重,医护人员当即展开全力救治,并为患者开通抢救“绿色通道”。
在医院多学科合作,心血管内科主任、主任医师金萍精心指导,黄大苹副主任医师、丁霞副主任医师、周凌毅副主任医师、周博主治医师、唐芳住院医师等的积极治疗下,最终患者心脏功能及心脏各指标逐渐恢复,经过医护人员20余天的精心治疗护理后,康复出院。1个月后随访患者未出现恶性心律失常。
据悉,二甲苯为无色、芳香味、易挥发的液体,常温下挥发迅速,可经呼吸道、皮肤接触发生中毒。短时间吸入二甲苯蒸汽,可引起急性中毒,造成多器官损害,引起心肌细胞、肝细胞、肾小管细胞大量变性、坏死,严重可引起室颤、呼吸衰竭而死亡。
金萍提醒,临床工作者对于患者原因不明的心室阈值和心肌酶异常增高,应详细询问病史,避免毒物中毒导致的心肌损伤,延误诊治,对接触此类有毒物品工人,加强防毒意识教育和劳动防护措施,尽早识别和综合治疗是关键措施。
[核稿:周文波 责编:杜魏岑]