本网讯 （龙 航 文/图） 烧伤整形外科采用异种脱细胞真皮基质治疗大面积深度烧伤创面，取得满意疗效。
图1：双下肢深度烧伤（前面观）
图2：双下肢深度烧伤（后面观）
图3：脱细胞真皮基质修复左下肢创面
图4：脱细胞真皮基质修复右下肢创面
图5：脱细胞真皮基质修复双下肢创面术后2周（前面观）
图6：脱细胞真皮基质修复双下肢创面术后2周（后面观）
9月16日，28岁的女性患者因环保油着火，全身多处深度烧伤，就诊于我院烧伤整形外科。经检查，患者脉搏145次/分，呼吸28次/分，血压88/60mmHg，神志淡漠，口唇干燥，急性病容，左手、右前臂、腹部、双大腿、双小腿及双足见烧伤创面，创面红肿，可见大小不一的水疱，疱液清澈，呈淡黄色，部分创面表皮已脱落，部分创面基底红白相间，痛觉迟钝，部分创面蜡白痛觉消失，四肢凉，皮肤弹性差（见图1-2）。诊断为：1.火焰烧伤35% （深II 20% III 15%）；2.烧伤休克。入院后积极完善相关检查，行烧伤补液，纠正休克，病人生命体征平稳后，分别于9月23日及30日行双下肢烧伤创面削痂异种脱细胞真皮基质移植修复双下肢创面（见图3-4）。术后2周深II 烧伤创面基本愈合，III 烧伤创面可见新鲜肉芽组织生长（见图5-6）。患者及家属对手术治疗效果满意。新鲜肉芽创面二期行自体皮肤移植修复。
据烧伤整形外科主任、副主任医师徐佳丽介绍：创面处理是烧伤治疗的重要环节，尽快清除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面，保持机体内环境稳定，防止创面感染及其导致的多器官功能衰竭，是救治大面积深度烧伤的关键。而大面积烧伤患者，因自体皮源不足，创面早期封闭成为难题，为此采用异种脱细胞真皮基质移植修复创面救治大面积烧伤患者，其效果满意。此方法是治疗大面积深度烧伤创面较好的一种选择。脱细胞真皮基质可较好地结合创面，刺激成纤维细胞迁移至创面，继而能保护创面，避免因暴露使创面加深，减轻感染，创造有利于上皮生长的环境以促创面愈合及促创面新鲜肉芽组织生长；除此之处，脱细胞真皮基质修复创面可明显缩短病程，弥补自体皮源不足等优点。不足之处是脱细胞真皮基质较昂贵。
[核稿：周文波 责编：郑珺红]
