本网讯 （龙 航  文/图） 7月29日，一名骶尾部褥疮患者于烧伤整形外科行负压封闭引流技术(VSD)结合皮瓣转移修复创面，术后第17天骶尾部褥疮创面已修复，皮瓣外形、色泽、质地满意，患者出院。

入院时骶尾部褥疮

6月16日，42岁的男性患者因外伤后截瘫长期卧床，骶尾部皮肤软组织溃烂就诊于我院烧伤整形外科。经检查，骶尾部见大小约12.0cm×10.0cm创面，创面边缘不整齐，基底深达骨表面，可见少许黑痂、大量灰白色坏死组织及黄脓性分泌物附着，创面周围红肿、皮温高（见图1）。诊断：骶尾部褥疮并感染 Ⅳ度。

经2次清创VSD净化骶尾部褥疮创面  

臀上动脉穿支皮瓣的切取

经2次清创VSD覆盖净化创面。于7月12日骶尾部压疮创面无坏死组织，见新鲜肉芽组织生长（见图2），予以设计含臀上动脉穿支在内的局部皮瓣转移修复创面（见图3-4）。术后17天，皮瓣外形、色泽、质地满意，患者出院（见图5）。

据烧伤整形外科主任徐佳丽介绍，褥疮(压力性溃疡)是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的一种疾病，多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。褥疮的分度（见第七版外科学第811页）：I度：皮肤发红，周围水肿；II度：皮肤出现水疱，色泽紫黑，有浅层皮肤坏死；III度：皮肤全层坏死；Ⅳ度：坏死范围深达韧带与骨骼。骶尾部Ⅳ度褥疮是长期卧床患者最常见的并发症，皮肤及皮下筋膜层坏死，深筋膜和骨外露，常常合并感染，创面常年不愈，严重影响患者的生活质量。骶尾部褥疮创面的修复方法很多，目前烧伤整形外科已开展邮票植皮修复术、中厚皮片移植修复术、局部筋膜皮瓣修复术、负压封闭引流技术(VSD)结合穿支皮瓣修复术及臀大肌皮瓣修复术治疗骶尾部褥疮创面。本病例采用负压封闭引流技术(VSD)结合臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部褥疮创面，效果满意。

[核稿：周文波  责编：郑珺红]