血液系统疾病，简称血液病，与“冠心病、高血压、肺炎”等疾病相比，因其发病率低（如白血病发病率3-4/10万，男性淋巴瘤发病率为1.39/10万，女性淋巴瘤发病率则为0.84/10万），人们对此往往缺乏足够的认识。血液病的起病方式多种多样，如急性白血病通常以感染、出血、贫血及发现肝脾及淋巴结肿大而就医，其死亡率高，生存期短。因此，血液病应该引起人们足够的重视。

血液病，是指原发或主要累及血液和造血组织及器官的疾病，如急性白血病（分为急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病）、慢性白血病（分为慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病）、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

血液病的临床症状及体征多种多样，常见有以下：1.贫血。是最常见的症状，轻度贫血可无症状，贫血严重可出现乏力、心慌、纳差、头昏、耳鸣、睡眠障碍等不适，查体可见面色、睑结膜及甲床不同程度的苍白。2.出血。表现为皮肤、黏膜瘀点或瘀斑、牙龈出血、泌尿系出血、消化道出血、关节腔出血等，严重者可出现内脏出血及颅内出血。3.发热。血液病，因患者免疫能力降低，发热多属感染性发热，常见有肺部感染、泌尿系感染等，少数为非感染性发热，即肿瘤性发热。4.肝脾及淋巴结肿大。部分患者主要是因为腹部胀痛或发现全身多处浅表淋巴结肿大而就医，这类疾病主要包括慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、急性白血病等。5.骨痛。常见骨痛部位包括胸骨、肋骨、脊柱骨、四肢骨疼痛等，引起骨痛主要疾病包括急性髓系白血病、多发性骨髓瘤等。

血液病的诊断检查主要包括血常规检查、血液生化检查、骨髓穿刺检查（如细胞形态学、免疫学、遗传学、分子生物学检查）、肿大的淋巴结及脾脏活检等。

血液病的治疗主要包括化疗、放疗及造血干细胞移植，因血液病复杂多变，不同类型的血液病其预后不完全相同。如霍奇金淋巴瘤及急性髓系白血病 M3型是单靠化疗就能治愈的一类疾病，部分血液病可通过造血干细胞移植获得治愈。值得一提的是，白血病一旦确诊如不及时治疗，其平均生存期约为3个月。

总之，血液病种类繁多而复杂，临床表现多种多样，不同类型的血液病治疗方案不尽相同，其预后差别也很大，早确诊早治疗可延长患者生存期，提高患者生活质量。

                                              (内分泌科  田正江)

[核稿：周文波  责编：郑珺红]