毕节市第一人民医院《市级定点医疗机构医疗服务协议》解读暨国家医保局打击欺诈骗保典型案例通报警示会召开
本网讯 (刘家琨 文/图) 6月24日,毕节市第一人民医院《市级定点医疗机构医疗服务协议》(以下简称“协议”)解读暨国家医保局打击欺诈骗保典型案例通报警示会在院门诊医技楼八楼大会议室举行。副院长徐全华,纪检监察室、医务科、护理部、审计科、纠风办、财务科(价格科、住院处)、设备科、网管中心相关负责人及各临床、医技科室主任、护士长、副护士长、记费人员参加。 徐全华指出,医院医保管理是一项政策性非常强的工作,随着国家医疗保险制度的不断完善,基金监管机制不断创新,涉及到医疗行为的各个环节,对规范医院服务提出更高要求。目前医保(城镇职工和城乡居民)已全面启动智能审核监控系统,医保管理机构可通过智能审核监控系统后台发现每一个病人的所有医疗服务行为是否符合规范,掌握各环节的违规情况,对违规费用实行进行放大比例扣罚。从2018年9月起,国家医保局会同卫建委、公安部、药监局联合开展打击欺诈骗保专项行动,推进联合惩戒,2019年又是国家打击欺诈骗专项行动“回头看”和再行动之年,打击力度加大,对查出的违规处罚将从严从重。为确保医院垫付资金足额回笼,同时让医务人员劳动价值得到体现,并减少违规扣罚,根据2019年6月14日毕节市医疗保障局召开的全市定点医药机构医药服务协议解读和签署电视电话会议要求,定点医院每一个医务人员都必须熟悉掌握并严格执行《协议》规定。全院要高度重视,统一思想,提高认识,加强领导,强化培训,认真学习,熟练掌握医保物价政策,严格按照《协议》要求开展自查自纠,不断规范服务行为,确保医保基金安全运行及保障参保人员合法利益。 培训会上,医疗保险管理办公室相关负责人就2019年《市级定点医疗机构服务协议》作解读,就农村贫困人口大病专项救治作培训,对国家打击欺诈骗保典型案例警示作通报。 [核稿:周文波 责编:杜魏岑]