毕节市第一人民医院普通外科一病区牢固树立“以病人为中心”的服务科室理念，不断提高技术水平，不断提升患者的就医感受，日前，不但成功救治了多名危重疑难疾病患者，还将外科微创技术推广到极致。
   病例1：3月29日，已经排便不畅伴便血半个多月的42岁患者，就诊于毕节市第一人民医院普通外科一病区，患者入院后完善肠镜及腹部CT检查后，确诊为乙状结肠癌，需限期手术治疗。
   为尽快帮助患者解决疾病的身心折磨，在普通外科一病区主任、主任医师刘春铭的带领下，及时开展MDT术前讨论、计划手术，根据患者病情，4月1日，普通外科一病区手术团队为患者行腹腔镜下乙状结肠NOSES手术（Natural Orifice specimen extraction Surgery）,历时2小时，成功完成手术。

手术情景

术后7天切口

   术后病检回示为：乙状结肠高级别上皮内肿瘤伴粘膜内癌形成。该手术为微创手术中的微创手术，患者术后第二天即可下床活动，第三天开始胃肠功能逐渐恢复，在毕节市第一人民医院普通外科一病区全体医护的精心护理下，患者仅仅术后7天即达出院要求，日前已顺利出院。该项新技术近一年已开展近20例。

   病例2：年近85岁的患者因腹痛1月就诊毕节市第一人民医院普通外科一病区，诊断为直肠恶性肿瘤，肿瘤距离肛门约8cm，且肠镜回示已堵塞肠腔，患者有肠梗阻症状，该疾病属于普通外科一病区常规手术之一，并且已开展多年，不管是传统开腹、急诊或者是腹腔镜手术均已十分成熟，但如此高龄的患者仍是少数。

患者与医护人员合影

   患者心脏彩超回示：射血分数值仅为31％，充分考虑患者年龄大、心肺功能差，积极开展术前MDT讨论。为尽快促进术后患者恢复，经讨并践行目前提倡的ERAS手术的基础上，在麻醉科手术室及普通外科一病区的通力合作下，4月7日，在全麻下行腹腔镜下直肠根治性切除术（Dixon术式），手术时间约120分钟，出血量小于20ml，术后患者麻醉复苏成功，病程中并不需转ICU，术后顺利康复，目前已出院。

   病例3:3月30日，毕节市第一人民医院消化内科收到一名来自云南省镇雄县的63岁消化道大出血的男性患者，需普通外科一病区值班医师梁杰立即去急会诊。经查并详细询问患者既往病史，发现患者既往亦有两次类似的情况，在无出血的情况下，到外院就诊时，均告知患者该部位病变的手术风险很大，家属均未同意手术治疗。
   3月30日再次出现消化道大出血，经介入下止血不理想，转入普通外科一病区保守观察，患者3月31日仍有出血情况，且血红蛋白仅有45g/L，若再不手术患者恐将会有生命危险，刘春铭主任决定对患者行急诊剖腹探查，术中诊断为十二指肠升部与空肠交界处的一个巨大间质瘤，直径约16cm，伴有肠腔内出血，肿瘤与周围横结肠与胰腺均有粘连，且边界毗邻肠系膜上动脉及外科干，且在十二指肠间质瘤近端伴有一直径约2cm的宽基底锥形憩室，刘春铭带领科室手术团队，成功将肿瘤及十二指肠憩室切除。

患者及家属与医护人员合影

   术后病检回示为：小肠间质瘤，高危险度，切缘两端未见肿瘤累及。目前患者已恢复出院。

[审稿：付红英  核稿：周文波  责编：刘家琨]