消化内镜科开展无痛肠镜诊疗术
本网讯(吴梅 杜魏岑 文/图) 2015年,消化内镜科与麻醉科合作,成功开展了10余例无痛肠镜诊疗术,效果良好,受到病人好评。
为患者作无痛肠镜检查
无痛肠镜全名无痛苦肠镜,又称镇静清醒肠镜,通过使用药物引起中枢抑制,从而使病人安静、不焦虑,可提高病人的耐受力,降低应激反应,消除恐惧和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查,大部分病人术中及术后自我感觉良好。由于无痛肠镜检查具有诊断率高、安全性高,检查无死角,效果好,且对病人本身无损伤、无副作用,并发症少、恢复快等优点,预约无痛肠镜检查者越来越多,这一技术的开展对消化病临床诊断及治疗具有一定的实际意义。
无痛肠镜检查适应症:
(1)凡有腹部不适、腹痛、进食减少、血便、呕吐者,疑有慢性胃炎、十二指肠疾病、经各种检查尚未确认者,都应作肠镜检查来明确诊断。
(2)X线钡餐检查发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作肠镜检查,做活检来确定性质。
(3)有慢性肠炎,需定期作肠镜检查,或须明确幽门梗阻者。
(4)肠癌病人,为了解肿瘤的类型、病变的范围,在手术前需作肠镜检查,以利决定手术方案。肠道手术后还需定期复查,以便观察病情的变化。
(5)大便性状及排便习惯改变者。
(6)作肠镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。
(7)持续或反复发作的梗阻性黄疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。
(8)作为对肠内病变的治疗。
无痛肠镜较以往的肠镜检查虽有很大的改进,但亦有一定的禁忌症,由于使用的药物是一种中枢抑制剂,患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情况太差者不宜作此项检查。
无痛肠镜诊疗术的注意事项:
1.检查前一天禁止吸烟、饮酒。
2.要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。
3.检查前三天应进软食及易消化食物,不吃带颜色的食物。
4.检查后24小时内禁食辛辣食物,12小时内不能饮酒。
5.检查完毕注意观察病人一般情况,完全清醒后方可离开,检查后24小时内不得驾驶机动车辆,以免发生意外,不得进行机械操作和从事高空作业。住院病人车床送回。
[核稿:周文波 责编:郑珺红]