神经内科完成一例急诊脑梗死静脉溶栓桥接支架取栓术

发布时间：2016-12-27 本文来源：宣传科

本网讯（郑珺红文/图） 12月15日，神经内科患者李先生在接受急诊“脑梗死静脉溶栓桥接支架取栓术”后，完全恢复，康复出院。

手术情景

取栓前大脑中动脉闭塞取栓后血管完全再通

12月2日，大方县45岁的李先生因“反复胸闷、气促5年，加重伴胸痛4+小时”，到我院心血管内科就诊，入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性ST段抬高型下壁、高侧壁心肌梗死，心功能I级”，心内科医师立即予急诊PCI及相关治疗后病情得以缓解。12月4日23:00，李先生突发右侧肢体偏瘫、失语并意识不清，急诊头颅CT未见出血后，考虑为“脑栓塞”，请示内科总值班和神经内科汪波主任后立即启动脑梗死急诊绿色通道。转入神经内科经家属知情同意后予急诊静脉溶栓治疗等相关治疗，同时联系麻醉科、导管室等做好动脉内支架取栓准备。静脉溶栓后半小时患者症状无明显缓解。

取栓后患者清醒肢体功能好转取栓后24小时

12月5日，由神经内科汪波主任组织，朱斌主治医师协助，麻醉科、导管室密切配合，立即为李先生行急诊全麻下“脑动脉内支架取栓术”。手术顺利完成，术中取出一条长约4.5cm完整的血栓。术后李先生意识转清，偏瘫和失语即刻好转，入ICU密切观察1天病情稳定后转入神经内科继续后续治疗。目前李先生恢复良好，无任何后遗症状，已康复出院。

康复出院

据汪波介绍，急诊脑动脉内支架取栓术，是在患者有禁忌而不能进行静脉溶栓治疗，或者静脉溶栓、动脉内溶栓等治疗失败后，最为积极有效的治疗手段，能极大提高急性脑梗死的血管再通率，降低患者的死亡率和致残率，显著提高患者的生活质量。此例患者的成功救治，离不开临床、影像、导管室、麻醉科甚至担架队的密切配合，充分体现了我院对急性脑血管疾病的救治能力。

[核稿：周文波责编：刘家琨]