传染科成功救治全院首例大动脉炎患者
本网讯(刘家琨) 近日,传染科成功了一位大动脉炎患者,这也是我院首例诊断明确的大动脉炎患者救治成功的案例。
今年26岁的女生王佳(化名)系赫章县城关镇人,四年前因眼睛逐渐失明,曾到北京几家大医院求诊,但经多次检查后未找出病因。两年前,王佳的双下肢皮肤先后出现坏死,再次到北京求诊仍未找出病因,医生只能进行对症治疗。然而,王佳的病情却不见好转,仍然长期间歇性发热,甚至开始恶化,王佳原本在北京一家按摩店学习按摩技术,也只好回到赫章的家中。
1个多月前,王佳出现持续发热,到当地医院就诊后,医生也说不出王佳发热的原因,建议转到上级医院治疗。
王佳入院时,病情发展十分迅速,出现低血压休克、左心衰、呼吸功能衰竭等症状,生命垂危。传染科请来院内心血管内科、烧伤整形科、ICU等科室专家为王佳会诊后,为王佳的家属下达了病危通知书,并建议家属将王佳转入ICU救治,但王佳的父母坚持让王佳继续在传染科治疗。
在为王佳制定治疗方案期间,王佳不明原因出现的持续发热引起了传染科主任谌和声的重视,考虑到王佳在四年前就出现了发烧、视力下降,并逐渐由单眼失明发展为双眼失明,下肢皮肤缺血性坏死等情况,谌和声带领科室医护人员仔细为王佳测血压、查体后发现,王佳的周围大动脉搏动在逐渐减弱、消失,结合患者肺部血管损害出现呼吸衰竭,心脏血管损害引起心肌损害、急性左心衰,但其他情况如饮食、尿量等较正常,谌和声初步诊断王佳为大动脉炎并多系统损害,Ⅰ型呼吸衰竭,低蛋白血症,左足背皮肤溃烂并感染,且王佳的血压低主要由大动脉炎引起。
初步确定病因后,谌和声精心拟定了治疗方案。经过传染科全体医护人员的努力,对症治疗一周后,王佳的病情有了明显改善,奇迹般地好转过来。
谌和声告诉笔者:“多发性大动脉炎是一种比较少见的疾病,因起因复杂,起病隐匿,缺乏特异性诊断,十分难诊断出来。在王佳接受治疗10天后,对照CT片子,发现她肺上的病变全部消失了!说明王佳所患的确实是大动脉炎,那一刻,连我都感到意外,也十分高兴。”
据王佳的管床医师商敏介绍,目前王佳肺部病灶基本吸收,胸腔积液、腹腔积液都消失了,饮食、精神都在好转,脚部溃疡也有明显改善。
王佳高兴地说,当初入院抢救时,觉得自己的病情这么重,甚至萌发了不想活下去的念头,没想到这么快就恢复过来,以后还要继续去北京学习按摩,留在那儿打工赚钱!王佳的母亲则有些哽咽,“她能好起来也是她的幸运,现在一天比一天好,让医生们费心了!”
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