泌尿外科  朱德才 孙金惠

近日，医院泌尿外科成功为一位男性患者完成腹腔镜下肾癌根治术，这是泌尿外科成立以来完成的首例腹腔镜下肾癌根治术。 

34岁的的王先生感觉右侧腰部隐胀痛，并反复出现肉眼血尿，于是来到医院泌尿外科就诊，朱德才主任在了解患者病情、完善检查后，初步诊断为右侧肾癌，经讨论，决定为其进行后腹腔镜下肾癌根治术。手术在右侧腰部做三个长约2cm小切口，历时约2小时，术中无明显出血，术后无明显疼痛，恢复良好。　　

早在2003年前，泌尿外科就成功开展泌尿外科微创手术，经过近十年的不懈努力，目前共完成微创手术约2000例。近两年来，在新技术设备的支持下，泌尿外科先后开展后腹腔镜下手术约50例，如腹腔镜肾癌根治术、肾肿瘤部分切除术、肾盂成形术、输尿管结石取石术、肾囊肿去顶术等等，此项技术是泌尿外科未来发展的重点学科。　　

后腹腔镜技术是通过腰部穿刺或小切口，建立气道操作空间，置入腹腔镜等器械，在显示器监视下，用特制器械在体内进行分离、切割、止血、缝合等操作，完成切除或修复脏器的手术。该手术是在腰腹部切开2-3个小孔进行精细微创操作，与传统开放手术相比，具有创伤小、痛苦少、对患者全身干扰小、术后恢复快、住院时间短、手术瘢痕小等优点，被誉为外科手术的“第二次革命”，是20世纪医学发展史上的重要里程碑。但腹腔镜视野下手术均为器械操作，器械之间的相互妨碍对手术部位的暴露、解剖和手术操作均有不同程度的影响，要求必须具有熟练的传统开放手术基础的医生才能完成，此项技术在全省开展的医院还不多。

首例肾癌根治术的成功实施，将是泌尿外科微创技术的又一大进步，标志着泌尿外科腹腔镜技术已达到毕节市领先水平。