鱼刺卡住不用怕,医生教你怎么办
近日,毕节市第一人民医院耳鼻喉科就接诊一例被鱼刺卡住喉咙的患者,面对这“看得见却摸不着的”鱼刺和紧张焦虑的患者,在医生制定的三套治疗方案中,终将患者长约2.5厘米的鱼刺安全取出。 七星关区49岁的女性患者,因“在家吃鱼致左侧咽部疼痛1小时”就诊于毕节市第一人民医院耳鼻喉科门诊。经门诊医师详细检查后发现左侧咽侧壁扁桃体下端凹陷处有一半透明针尖状硬物斜插入咽侧壁组织内。经CT检查,可见鱼刺在左侧咽下壁向上斜插入肌层,离颈部重要的神经血管还有一定的距离。 面对这“看得见却摸不着的”鱼刺和紧张焦虑的患者,接诊医生制定了三套可行的治疗方案。第一套方案为在纤维喉镜下嵌取,无奈纤维镜不能转弯,经过几次嵌夹均告失败。随即进行第二套方案:在压舌板的协助下直视钳夹。虽经反复努力,但还是因为患者咽腔狭窄和咽部反应较灵敏的原因而失败。经科室讨论,决定对患者实施全麻下取出,经耳鼻喉科医生陈志波、护士张慧等医护人员与患者及家属反复沟通并同意后,患者终于答应在全麻下施行“下咽部鱼刺取出”,全麻后仅仅不到一分钟,患者长约2.5厘米的鱼刺便被迅速安全取出。 被卡鱼刺位置 因鱼肉富含优质蛋白质、各种维生素、矿物质等,鱼汤是很好的钙质来源,海水鱼则含有丰富的碘。因此,逢年过节或日常的餐桌上,总少不了鱼肉的身影,但大意之时,难免被鱼刺卡住。毕节市第一人民医院耳鼻喉科特别提醒大家,如被鱼刺卡住,此时千万不要掉以轻心,如果处理不当或不及时到医院就诊,将有可能严重刺破食道并引发各种要命的并发症,甚至可能会进一步加剧鱼刺所造成的伤害。 最危险的方法:吞咽馒头、饭菜等食物不仅不能除掉卡住的鱼刺,而且容易卡得更深,甚至可能刺破咽喉、食道、胃壁,伤到肝脏、主动脉等,轻则造成感染,重则送掉性命。 最徒劳的方法:大量喝醋。有的人还对醋敏感导致食管收缩,误食的鱼刺更容易刺穿食道或加深刺穿的深度。大量醋酸进入胃部刺激胃酸分泌,可能损伤消化道粘膜甚至诱发消化道出血。
那么,被鱼刺卡住该如何处理呢?
在家中,你可以这样做:
尝试取出:如果鱼刺恰好卡于喉咽部位肉眼能看到的比较浅显位置,可以尝试让家人用镊子、筷子等小心夹出。
尝试咳嗽:如果鱼刺细小,可以尝试用力咳嗽,有时候细小的鱼刺会随着用力咳嗽时的气流脱落咳出。
及时就医:如果鱼刺很硬很大,或者卡于咽喉以下比较深的位置,或者尝试咳嗽之后没有明显好转,请立即到正规医院耳鼻喉科急诊。
要想彻底避免鱼刺卡喉,最好办法当然就是远离鱼刺,尤其是小孩和老人,因为他们相对于成年人被鱼刺以及其他异物卡喉的几率更高。因此,对于老人、小孩和不懂吃鱼技巧的人,建议吃鱼或者丸,如此,即可尽量减少被鱼刺卡住的可能。
韩鹏 文/图
[核稿:周文波 责编:杜魏岑]