医患互动

患者提问：

46岁的罗先生说，有时自己会感觉到有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，想问问医生这种现象是不是患了什么病？

医生解答：

毕节市第一人民医院消化内科   主治医师   敖栋基

此种症状为胰腺炎，所谓胰腺炎，是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，手术损伤、堵塞、刺激胰腺，导致胰液分泌不成，也会引起胰腺炎。临床上有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。因胰腺、胆囊、胃都在人体中上腹，腹腔疼痛定位不准确，容易误认为是胃疼，许多人会把胰腺炎当成胃病来治疗。

胰腺炎可分为急性及慢性二种。急性胰腺炎又分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。急性胰腺炎的临床症状为腹痛、腹胀，腹痛剧烈难忍，一般人难以耐受。急性胰腺炎反复发作，病程长，可有多种并发症，如糖尿病、胰腺囊肿、脂肪泻、胰腺肿瘤。急性和慢性胰腺炎的区别主要是病程的长短。

胰腺炎的诊断主要通过检查体征、影像CT、抽血化验血淀粉酶、脂肪酶升高超过正常值3倍（正常值0~200u/L）来判断。一般影像CT、临床症状或抽血化验中，有两点符合达到，就可诊断为胰腺炎。

随着医学的发展和治疗的进步，手术治疗与药物治疗效果无明显区别，现大都推荐采取内科保守治疗，即用药物治疗。胰腺炎治疗费用较高，一个星期住院花费可能达到一万元左右。重症病人住院至少两周以上，轻症病人住院一周左右。

住院治疗期间，患者需禁饮禁食，以抑制胰酶分泌和活性，预防性使用抗生素，改善循环，维持水电解质平衡。如出现胸水、腹水、低钙血症，考虑重症胰腺炎。

出院后，患者切记要清淡饮食一段时间，根据各人病情轻重逐渐增加食物种类，特别是胰腺炎患者出院后不能再喝酒。到我院消化内科住院80~90%的胰腺炎患者是由胆道结石、暴饮暴食引起的。

胰腺炎可能会反复发作，平时生活中要注意培养良好的生活习惯，避免暴饮暴食，过量饮酒，检查胆道系统，有无胆囊结石。

敖栋基在此提醒各大家，如有腹痛、腹胀等感觉，应及早就医，避免耽误病情，就诊时间越早，对病情恢复越好。