本网讯 （王万琴）  近日，来我院复查的患者谢奶奶携家人一起，专程从门诊行走到心血管内科病房，感谢心血管内科冠脉介入团队的相关医护人员。

笔者了解到，年近七旬的谢奶奶二十年前就发现糖尿病、高血压、高血脂，但是无相关知识，治疗不重视，间断服药治疗，也未规律监测血压、血糖等，症状也渐渐加重，从偶尔头昏、头痛，到频繁乏力气促，活动范围也从小区缩小到床旁，连床旁如厕都会出现气喘，3月前还出现了少尿、全身浮肿等症状，坚持不住的她，终于同意家人的建议，住进了我院全科医学科。经检查，发现谢奶奶肾功能下降，已达失代偿期，经过保肾治疗，症状稍好转，但随后出现血糖控制不理想，转入了内分泌科，经过规律治疗，血糖得到控制，但是谢奶奶仍然感觉气促乏力，不能平躺，稍活动即出现大汗淋漓，喘息不止。

经过心血管内科会诊后，结合患者心电图等相关资料，初步诊断为陈旧性下壁心肌梗死，遂转入心内科进一步诊治，据主治医师张习敬介绍，患者转入后，给予抗血栓、抗缺血、控制血压、控制血糖、改善肾循环等系统治疗，症状稍好转，但活动耐量仍不理想。建议行冠脉介入治疗，但是患者基础病多，尤其肾功能差，介入治疗术中使用对比剂，可能加重肾功能损害，甚至需要透析等。患者家属经过一周的协商，坚持要求手术治疗。

心血管内科主任、主任医师金萍与张习敬等经过反复讨论及研究，采取围手术期水化，强化他汀药物治疗，减少手术时间，简化手术过程，严格控制对比剂用量，分期处理的方法，分两次为谢奶奶实施了冠脉介入治疗。张习敬主治医师成功开通左冠状动脉——回旋支的慢性闭塞性病变，成功在右冠状动脉开口狭窄处置入支架。术后多次复查肾功能，未见对比剂肾病征象。谢奶奶康复出院，每月复查肾功能都逐步好转，活动耐量也逐渐改善，广场舞的人群中，又可以见到谢奶奶的身影了。

据张习敬介绍，心血管内科从专家指导下行冠脉造影，到首例独立介入治疗，再到自己攻克CTO（慢性闭塞性病变），逐渐开展许多复杂高危冠脉介入诊疗，技术水平达省内先进水平。2016年年，心血管内科完成各种介入诊疗约1200例，在全省地市级医院处领先地位，其中冠脉介入（冠脉成形术及支架置入术）约240例，但是对谢奶奶的手术尤其印象深刻，不仅要开通血管，还要尽量少用造影剂，操作时间也要尽量短，是给市一医心内科冠脉介入团队的一次重大考验，我们虽然通过了考验，取得成绩，赢得患者信赖，但是我们意识到，仅仅是被动的等待患者前来就诊，即使把CTO（慢性闭塞性病变）做通了，远远没有患者发病当时治疗效果好（急诊冠脉支架置入术），更没有防范于未然效果好（冠心病预防治疗）。希望媒体多多宣传疾病预防、早期识别、及时就医等一系列知识，共同做好毕节市心血管病防治工作。

[核稿：周文波  责编：郑珺红]