本网讯 (刘家琨 吴梅 文/图) 近日,一名出生不足72小时消化道出血的新生儿,经毕节市第一人民医院消化内镜中心其作胃镜检查后已出院。
该名患儿来自七星关区朱昌镇螺蛳村,4月9日在外院出生,出生后按正常时间开奶不久出现呕血2次,且量大,即转入新生儿科治疗后效果不佳。
患儿被转入毕节市第一人民医院新生儿科,入院时,患儿病情平稳,但考虑到患儿之前病情,经毕节市第一人民医院组织新生儿科、消化内镜中心、麻醉科、小儿外科相关人员会诊讨论,从新生儿消化道出血的各种原因分析及治疗方案研究,考虑患儿转入后病情暂时稳定,与家属沟通后家属选择暂时保守治疗。但入院第二天晚上,患儿又出现消化道出血现象,为查明原因,决定对患儿作胃镜检查。该患儿管床医师肖玉与消化内镜中心副主任吴梅、麻醉科王东主任沟通患儿病情,并与家属充分沟通后,4月12日,将患儿送到消化内镜中心作胃镜检查。
为出生不足72小时的新生儿作胃镜检查,对消化内镜中心来说可是第一次,操作者吴梅也倍感压力。经过毕节市第一人民医院多学科合作,在麻醉科、新生儿科、小儿外科医护人员的协助下,在消化内镜中心医护团队的配合下,吴梅小心翼翼为患儿作胃镜检查。
由于新生儿胃肠道发育还不完全,黏膜娇嫩,用超细胃镜检查对于如此小的患儿来说风险比成人高得多。当镜子缓慢进入,观察患儿食管未见异常,越过贲门看见胃体少许咖啡色液体,吸净后见多发小溃疡,往胃窦方向未见幽门,胃底、胃角未见异常。经胃镜检查发现,该患儿为胃体多发溃疡,出血也许与溃疡有关。吴梅悬着的心才逐渐平静下来。
经胃镜检查后的患儿又回到新生儿科继续观察治疗,但未再出现呕血,病情好转,开奶后也未再出现呕血、黑便,便平安出院。
据悉,该患儿是消化内镜中心首位年龄最小的胃镜检查患者,就整个西南地区而言,给如此小的新生儿作胃镜检查,也屈指可数。
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