城镇职工、城乡居民(新农合)参保人员跨省异地就医即时结算须知
我院己幵通全国跨省异地医保住院即时结报工作,医保参保人员入院前只须先在参保地医保经办机构办理备案登记。 城镇职工、城乡居民(新农合)跨省就医即时结报须知: 一、己开通跨省就医即时结报的省份 城镇职工:四川省、湖北省、云南省、广西省、重庆、海南省、吉林省等11个省市 城乡居民(新农合):辽宁、吉林、安徽、海南、四川、陕西、甘肃、西藏 二、患者办理入院手续时应提供以下材料 城镇职工:社会保障卡、入院通知单 城乡居民(新农合):合作医疗证/卡(居民健康卡)、身份证(户口簿或监护人的身份证)、入院通知单、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知 三、医保合跨省异地就医即时结报政策规定 1.以上省市的参保参合患者经参保参合地转诊备案,在跨省异地就医即时结报定点医疗机构就医产生的医疗费用,实行现场即时结报,出院结账只需结清个人自付部分。 2.执行目录:按照贵州省城镇职工、城乡居民(新农合)的医保药品目录、诊疗目录、疾病目录、医用材料目录执行。 3.报销待遇:按照参保参合地(起付线、报销比例)规定结算。 四、以下费用不纳入城镇职工、城乡居民(新农合)跨省就医联网结报范围 1.门诊就诊费用; 2.因意外伤害住院的医疗费用; 3.就医地基本医保(或新农合)不予报销的费用,或其他不合理费用。 4.未经转诊的城乡居民(新农合)患者不予报销。 毕节市第一人民医院 2017年7月